Thyra
12-03-09, 23:09
Hvad hver stofskiftepatient bør vide om Synthroid, alias Levaxin, alias Eltroxin!
The Grisanti Report
Report #1227
Ronald J. Grisanti
En særlig tak til John Lowe www.drlowe.com
Synthroid, et præparat indeholdende det syntetiske hormon T4, er det tredje mest ordineret lægemiddel i USA. Tilbage i 1980'erne var Synthroid det eneste lægemiddel mod stofskiftesygdomme, som strømlinede læger ville ordinere. De fleste læger har nægtet at ordinere andre mærker af thyroidea medicinering. Det skyldtes delvist den kraftige markedsførings kampagne gennemført af af Synthroid's producenterne - tidligere Knoll Pharmaceuticals (Knoll) og nu Abbott Laboratories (Abbott). Desuden har Synthroid modtaget "godkendelses-stempel" fra flertallet af endokrinologer. Autoritetstro medicinske læger troede og mange stadig gør, at Synthroid var og er det absolut bedste af alle skjoldbruskkirtel-hormonprodukter.
Desværre er der et stigende antal læger, der bliver frustrerede over fraværet af ensartede resultater af patientbehandlingen med Synthroid. Mens nogle patienter har opnået bedring, gjorde mange andre det ikke, hvilket har fået mange læger til til at sætte spørgsmålstegn ved pålideligheden af denne aggressivt markedsført lægemiddel.
Med fremkomsten af progressiv tænkning hos medicinske læger, udviklede de en ny måde at anskue sygdommen på samt en mere resultatorienteret måde at ordinere medicin.
Flere og flere læger erkender Synthroids terapeutiske begrænsninger og begynder ordinere Armour Thyroid (http://www.sonjas-stoffskifteforum.info/showthread.php?t=7816) eller Thyrolar (http://www.thyrolar.com/). Resultaterne var forbløffende! Læger blev vidner til, at en større procentdel af deres patienter fik det meget bedre.
I en farmaceutisk betragtningsvinkel indeholder Synthroid kun lagerhormonet T4, mens Armour Thyroid indeholder T1, T2, T3 og T4, og Thyrolar - T3 og T4. T4 (levothyroxin) og T3 (triiodothyronine).
Trods Synthroid relative ineffektivitet, når strømlinede læger i USA diagnosticerer hypothyreose - udfylder de deres receptblokke automatisk med "Synthroid". Hvorfor? Fordi endokrinologernes vedholdende sammenkædning af ordet "hypothyreose" og "Synthroid" har skabt en ubevidst sammenhæng mellem disse, som når man forbinder dryppende næse med Kleenex.
Hvorfor har endokrinologerne accepteret Synthroid?
Endokrinologer indoktrinerer andre strømlinede medicinske specialister med deres overbevisning om hypothyreose og dennes behandling. Denne overbevisning bygger på troen på, at det korrekte formål med behandlingen er at bringe patientens thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) niveau i blodet indenfor en referenceramme (tidligere kaldet "normalområdet"). Og således udtaler endokrinologer, at når patientens TSH-niveau befinder sig indenfor dette interval, er patienten velbehandlet, uanset om patienten fortsat mistrives og udviser tegn og symptomer på hypothyreose.
Behandling af hypothyreosepatienter i henhold til dette kriterium har efterladt millioner af dem kronisk syge, handicappede, og for tidligt døde. Årsagen er klar. Under den primære hypothyreose øger hypofysen frigivelse af TSH til blodet udover den aftalte referenseramme. Hypofysen er meget følsom for T4, og selv meget små doser af T4 kan mindske hypofysens frigivelse af TSH, og således sænke TSHs niveau. Derimod er alle andre vævstyper i kroppen forholdsvis ufølsomme over for små doser af T4. Meget højere doser er nødvendige for at normalisere stofskiftet i disse andre vævstyper (end hypofysens). Men T4 øger ikke stofskiftet i mange patienters kropsceller, uanset hvor høje doser af Synthroid de indtager. Kun et kombinationspræparat, der også indeholder T3 vil øge disse patienter stofskifte. Derfor, når behandlingen med T4 normaliserer niveauet af TSH hos mange patienter, efterlades de i en tilstand kaldet for subklinisk hypothyreose. Disse patienter forbliver syge, med symptomer, trods deres normale TSH-tal. Denne konstatering har fået forskere til at opfordre læger, til ikke længere at basere fastsættelsen af hormonlægemidlernes dosis alene på patienternes TSH-værdier.
Når man nu ved det - hvorfor udpeger endokrinologer Synthroid som det eneste lægemiddel enhver stofskiftepatient nogensinde vil have behov for?
Årsagen er et sammensat samspil af faktorer. Fremtrædende blandt dem er økonomiske "motivatorer" udøset over de endokrinologiske specialer af Synthroid producenter. De selskaber har en rigt finansieret lobby. Den der betaler orkesteret - bestemmer melodien. Denne virkelighed har formet endokrinologernes overbevisning om hypothyreose - en tro, der er gunstig for de økonomiske interesser hos medicinalselskaber, men alligevel udviser en tydelig mangel på videnskabelig dokumentation, trods hårdnakkede påstande om det modsatte.
Rig dokumentation understøtter troen på, at Endokrinologernes "blåstempling" af Synthroid er blevet kraftigt påvirket af de finansielle incitamenter fra lægemiddelindustri. Et eksempel er en million dollars i donation fra Knoll til den amerikanske Thyroid Society (ATS), tilsyneladende til finansiering af thyroidea-forskning. ATSa forskning understøttet af Knoll forudsætter, at pengene kommer først til udbetaling, når der foreligger en form for garanti for, at resultaterne forventes at falde ud til fordel for Corporationens finansielle interesser. Derimod forskning, der vil modvirke Corporation's finansielle interesser, vil ikke kunne finansieres. Denne form for gensidig støtte sikrer "fælles interesser" mellem den medicinske forskning og dennes sponsorer.
Den berømte stofskiftepatienternes advokat Mary Shomon (http://thyroid.about.com/mbiopage.htm) bemærkede nylig, at American Association of Clinical Endokrinologer (AACE) "har mangeårige finansielle forbindelser til producenterne af Synthroid." Sponsorlisten på AACE's web-site viser, at Synthroid understøtter organisationen. Knoll (forhenværende producent af Synthroid/red.) har finansieret AACE's arbejde med at udvikle praksis-retningslinjer for diagnostik og behandling af hypothyreose. Det er ikke overraskende, at disse retningslinjer nævner ingen anden behandling af hypothyreose end det syntetiske T4. Denne type af en gensidig støtte for det syntetiske T4 supplerer fint endokrinologernes så ofte gentaget blåstempling af Synthroid.
Dr. Rhoda Cobin, formand for AACE, fornylig skrev i Wall Street Journal, at organisationen støtter ikke bestemte produkter. Men i samme brev, i sin egenskab af AACE's øverste embedsmand - anbefalede hun Synthroid: "De 3.700 læger i vores organisation, alle specialister i skjoldbruskkirtlens sygdomme, har konstateret, at Synthroid har en lang række af optegnelser om sikkerhed, effektivitet, pålidelighed og konsistens." Mary Shomon påpegede, at på hjemmesiden for Synthroid findes alle AACEs pressemeddelelser, der støtter Synthroid.
FDAs aktion mod Synthroid
På trods af endokrinologernes forsikringer, og på trods af påstande fremført af selskaber, der har markedsført Synthroid i 30 år (nu 48 år/red.) har FDA (http://en.wikipedia.org/wiki/Food_and_Drug_Administration) aldrig godkendt Synthroid til behandling af hypothyreose! Den oprindelige, første producent af Synthroid - Knoll - har anmodet om, at FDA frafalder kravene til "passende og nøje kontrollerede undersøgelser" af Synthroid, for derved at give den status som "almindeligt anerkendt som en effektiv og sikker." FDA nægtede og opfordrede Knoll til at indlevere en ny ansøgning om godkendelse af Synthroid, efter en behørig testning for sikkerhed og effektivitet.
FDAs begrundelse bag dette krav er, at erfaringer modsiger endokrinologernes forsikringer om Synthroids pålidelighed. "Patienter der bruger Synthroid," skrev FDA, "har oplevet betydelige, uønskede variationer i deres doser af [T4] ... disse variationer er ikke befordrende for en ordentlig kontrol med hypothyreose." FDA tilføjede tillige, at "Synthroids kemiske formel er blevet ændret utallige gange gennem hele sin markedsførings historie."
FDA beskrev en lang række tilfælde af produktionsproblemer, svigtende potens, svigtende stabilitet og svigtende pålidelighed af Synthroid i behandlingen af hypothyreose. "I august 1989," bemærkede FDA, at "Knoll har indledt en tilbagekaldelse af 21 partier af underaktive Synthroid tabletter." Årsagen til tilbagekaldelsen var konstatering af en lav styrke under tests af stabilitet. I 1991 tilbagekalder Knoll yderligere 26 partier af underaktiv Synthroid i februar og andre partier i juni. Inspektioner af en Synthroid-producerende virksomhed førte til anmærkninger om afvigelser fra god fremstillingspraksis: 2 i april 1991, og 9 i december 1992. Knoll distribuerer en underaktiv Synthroid i 1990, 1991 og 1992. FDA sammenfatter:
"Register over alle fejl indikerer, at Synthroid ikke har været et pålideligt potent og stabilt lægemiddel. Endvidere Knoll's brug af en overdosering [i styrken], der ikke har holdt sig konsekvent gennem årene viser, at Synthroid har stabilitet-, styrke-, og formel-problemer. Selvom du [Knoll] hævder, at Synthroid er blevet omhyggeligt fremstillet, viser overtrædelserne af den gældende god skik for fremstillingspraksis, som anført ovenfor, at Knoll har ikke altid fremstillet Synthroid i overensstemmelse med gældende normer for en farmaceutiskforsvarlig produktion."
Den 1. august 2001, efter overtagelsen af Knoll af Abbott Labs, indsendes til FDA en ny ansøgning om godkendelse af Synthroid. Abbott Labs vil hindre, at problemerne med Synthroid fortsætter og dermed fortsættes også FDAs aktion mod producenten og når til offentlighedens kendskab gennem Mary Shomon's nyhedsbreve.
Sammenfattende data viser, at økonomiske incitamenter fra markedsførende af Synthroid har påvirket endokrinologer til at godkende produktet. Synthroid har et dokumenteret register af problemer med fremstillingen, stabilitet og potens. Og at Synthroid har ikkeopfyldt FDAs kriterier for effektivitet og sikkerhed. Disse problemer med produktkvalitet har ført til FDAs indsats mod Synthroid. Mange alternative medicinske læger rapporterer, at behandlingen resultater med Synthroid er ringere end de med produkter, der indeholder både T4 og T3 eller T3 alene.
Referencer:
1. Lowe JC. Letter to the General Medical Council. London, United Kingdom, April 17, 2001. http://www.drlowe.com/news/drpeatfield/jclletter.htm
2. Mary Shomon's thyroid site: http://www.thyroid-info.com/
3. Lowe JC. T3-induced recovery from fibromyalgia by a hypothyroid patient resistant to T4 and desiccated thyroid. J Myofascial Ther 1(4):26-31, 1995.
4. Lowe JC. The Metabolic Treatment of Fibromyalgia. Boulder, McDowell Publishing Co., 2000.
5. Lowe J, Honeyman-Lowe G. Thyroid disease and fibromyalgia syndrome. Lyon Mйditerranйe Mйdical: Mйdecine du Sud-Est 36(1):15-17, 2000.
6. Derry DM: Consequences of the TSH. Brit Med J May 29, 2000.
7. Skinner GRB, Holmes D, Ahmad A, Davies J, Benitez J. Clinical response to thyroxine sodium in clinically hypothyroid but biochemically euthyroid patients. J Nutri. Environ Med 10:115-124, 2000.
8. Greene LW. Information on hypothyroidism at Healthology website. Go to http://www.healthology.com and type "Greene" in its search engine box, then follow the links to videos from there.
9. Shomon M. Endocrinologists defend Synthroid in Wall Street Journal. Sticking Our Necks Out: The Thyroid Disease News Report, July/August, 2001, p.3.
10. Dobin R. Letter to the editor: Synthroid has record of safety and efficacy. Wall Street Journal, June 20, 2001.
11. http://www.synthroid.com
12. http://www.aace.com/spon main.htm
13. Shomon M. Synthroid files for FDA approval, will remain on market, but with production phase-out. Sticking Our Necks Out: The Thyroid Disease News Report, July/August, 2001, pp.1-2.
14. http://www.nacb.org/Thyroid_ LMPG.html
15. American Thyroid Association,1999. http://www.thyroid.org/press/pr991004.htm
16. American Association of Clinical Endocrinologists thanks Knoll Pharmaceutical Company for an educational grant to support the development of practice guidelines, 1996. http://www.aace.com/clinguideindex.htm
17. Food and Drug Administration. Letter to Knoll Pharmaceutical Company, April 26, 2001.
18. Shomon M. FDA refuses Synthroid's generally recognized as safe and effective status, Abbott Labs forced to submit new drug application. Sticking Our Necks Out: The Thyroid Disease News Report, May/June, 2001, p.4.
19. http://www.thyroid-info.com/subscribe.htm
Frit efter Kilder:
http://thyroid.about.com/cs/synthroid1/a/infocenter.htm
http://www.drgrisanti.com/synthroid.htm
http://www.curezone.com/art/read.asp?ID=96&db=5&C0=842
http://www.aliveandbewell.com/articles_
The Grisanti Report
Report #1227
Ronald J. Grisanti
En særlig tak til John Lowe www.drlowe.com
Synthroid, et præparat indeholdende det syntetiske hormon T4, er det tredje mest ordineret lægemiddel i USA. Tilbage i 1980'erne var Synthroid det eneste lægemiddel mod stofskiftesygdomme, som strømlinede læger ville ordinere. De fleste læger har nægtet at ordinere andre mærker af thyroidea medicinering. Det skyldtes delvist den kraftige markedsførings kampagne gennemført af af Synthroid's producenterne - tidligere Knoll Pharmaceuticals (Knoll) og nu Abbott Laboratories (Abbott). Desuden har Synthroid modtaget "godkendelses-stempel" fra flertallet af endokrinologer. Autoritetstro medicinske læger troede og mange stadig gør, at Synthroid var og er det absolut bedste af alle skjoldbruskkirtel-hormonprodukter.
Desværre er der et stigende antal læger, der bliver frustrerede over fraværet af ensartede resultater af patientbehandlingen med Synthroid. Mens nogle patienter har opnået bedring, gjorde mange andre det ikke, hvilket har fået mange læger til til at sætte spørgsmålstegn ved pålideligheden af denne aggressivt markedsført lægemiddel.
Med fremkomsten af progressiv tænkning hos medicinske læger, udviklede de en ny måde at anskue sygdommen på samt en mere resultatorienteret måde at ordinere medicin.
Flere og flere læger erkender Synthroids terapeutiske begrænsninger og begynder ordinere Armour Thyroid (http://www.sonjas-stoffskifteforum.info/showthread.php?t=7816) eller Thyrolar (http://www.thyrolar.com/). Resultaterne var forbløffende! Læger blev vidner til, at en større procentdel af deres patienter fik det meget bedre.
I en farmaceutisk betragtningsvinkel indeholder Synthroid kun lagerhormonet T4, mens Armour Thyroid indeholder T1, T2, T3 og T4, og Thyrolar - T3 og T4. T4 (levothyroxin) og T3 (triiodothyronine).
Trods Synthroid relative ineffektivitet, når strømlinede læger i USA diagnosticerer hypothyreose - udfylder de deres receptblokke automatisk med "Synthroid". Hvorfor? Fordi endokrinologernes vedholdende sammenkædning af ordet "hypothyreose" og "Synthroid" har skabt en ubevidst sammenhæng mellem disse, som når man forbinder dryppende næse med Kleenex.
Hvorfor har endokrinologerne accepteret Synthroid?
Endokrinologer indoktrinerer andre strømlinede medicinske specialister med deres overbevisning om hypothyreose og dennes behandling. Denne overbevisning bygger på troen på, at det korrekte formål med behandlingen er at bringe patientens thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) niveau i blodet indenfor en referenceramme (tidligere kaldet "normalområdet"). Og således udtaler endokrinologer, at når patientens TSH-niveau befinder sig indenfor dette interval, er patienten velbehandlet, uanset om patienten fortsat mistrives og udviser tegn og symptomer på hypothyreose.
Behandling af hypothyreosepatienter i henhold til dette kriterium har efterladt millioner af dem kronisk syge, handicappede, og for tidligt døde. Årsagen er klar. Under den primære hypothyreose øger hypofysen frigivelse af TSH til blodet udover den aftalte referenseramme. Hypofysen er meget følsom for T4, og selv meget små doser af T4 kan mindske hypofysens frigivelse af TSH, og således sænke TSHs niveau. Derimod er alle andre vævstyper i kroppen forholdsvis ufølsomme over for små doser af T4. Meget højere doser er nødvendige for at normalisere stofskiftet i disse andre vævstyper (end hypofysens). Men T4 øger ikke stofskiftet i mange patienters kropsceller, uanset hvor høje doser af Synthroid de indtager. Kun et kombinationspræparat, der også indeholder T3 vil øge disse patienter stofskifte. Derfor, når behandlingen med T4 normaliserer niveauet af TSH hos mange patienter, efterlades de i en tilstand kaldet for subklinisk hypothyreose. Disse patienter forbliver syge, med symptomer, trods deres normale TSH-tal. Denne konstatering har fået forskere til at opfordre læger, til ikke længere at basere fastsættelsen af hormonlægemidlernes dosis alene på patienternes TSH-værdier.
Når man nu ved det - hvorfor udpeger endokrinologer Synthroid som det eneste lægemiddel enhver stofskiftepatient nogensinde vil have behov for?
Årsagen er et sammensat samspil af faktorer. Fremtrædende blandt dem er økonomiske "motivatorer" udøset over de endokrinologiske specialer af Synthroid producenter. De selskaber har en rigt finansieret lobby. Den der betaler orkesteret - bestemmer melodien. Denne virkelighed har formet endokrinologernes overbevisning om hypothyreose - en tro, der er gunstig for de økonomiske interesser hos medicinalselskaber, men alligevel udviser en tydelig mangel på videnskabelig dokumentation, trods hårdnakkede påstande om det modsatte.
Rig dokumentation understøtter troen på, at Endokrinologernes "blåstempling" af Synthroid er blevet kraftigt påvirket af de finansielle incitamenter fra lægemiddelindustri. Et eksempel er en million dollars i donation fra Knoll til den amerikanske Thyroid Society (ATS), tilsyneladende til finansiering af thyroidea-forskning. ATSa forskning understøttet af Knoll forudsætter, at pengene kommer først til udbetaling, når der foreligger en form for garanti for, at resultaterne forventes at falde ud til fordel for Corporationens finansielle interesser. Derimod forskning, der vil modvirke Corporation's finansielle interesser, vil ikke kunne finansieres. Denne form for gensidig støtte sikrer "fælles interesser" mellem den medicinske forskning og dennes sponsorer.
Den berømte stofskiftepatienternes advokat Mary Shomon (http://thyroid.about.com/mbiopage.htm) bemærkede nylig, at American Association of Clinical Endokrinologer (AACE) "har mangeårige finansielle forbindelser til producenterne af Synthroid." Sponsorlisten på AACE's web-site viser, at Synthroid understøtter organisationen. Knoll (forhenværende producent af Synthroid/red.) har finansieret AACE's arbejde med at udvikle praksis-retningslinjer for diagnostik og behandling af hypothyreose. Det er ikke overraskende, at disse retningslinjer nævner ingen anden behandling af hypothyreose end det syntetiske T4. Denne type af en gensidig støtte for det syntetiske T4 supplerer fint endokrinologernes så ofte gentaget blåstempling af Synthroid.
Dr. Rhoda Cobin, formand for AACE, fornylig skrev i Wall Street Journal, at organisationen støtter ikke bestemte produkter. Men i samme brev, i sin egenskab af AACE's øverste embedsmand - anbefalede hun Synthroid: "De 3.700 læger i vores organisation, alle specialister i skjoldbruskkirtlens sygdomme, har konstateret, at Synthroid har en lang række af optegnelser om sikkerhed, effektivitet, pålidelighed og konsistens." Mary Shomon påpegede, at på hjemmesiden for Synthroid findes alle AACEs pressemeddelelser, der støtter Synthroid.
FDAs aktion mod Synthroid
På trods af endokrinologernes forsikringer, og på trods af påstande fremført af selskaber, der har markedsført Synthroid i 30 år (nu 48 år/red.) har FDA (http://en.wikipedia.org/wiki/Food_and_Drug_Administration) aldrig godkendt Synthroid til behandling af hypothyreose! Den oprindelige, første producent af Synthroid - Knoll - har anmodet om, at FDA frafalder kravene til "passende og nøje kontrollerede undersøgelser" af Synthroid, for derved at give den status som "almindeligt anerkendt som en effektiv og sikker." FDA nægtede og opfordrede Knoll til at indlevere en ny ansøgning om godkendelse af Synthroid, efter en behørig testning for sikkerhed og effektivitet.
FDAs begrundelse bag dette krav er, at erfaringer modsiger endokrinologernes forsikringer om Synthroids pålidelighed. "Patienter der bruger Synthroid," skrev FDA, "har oplevet betydelige, uønskede variationer i deres doser af [T4] ... disse variationer er ikke befordrende for en ordentlig kontrol med hypothyreose." FDA tilføjede tillige, at "Synthroids kemiske formel er blevet ændret utallige gange gennem hele sin markedsførings historie."
FDA beskrev en lang række tilfælde af produktionsproblemer, svigtende potens, svigtende stabilitet og svigtende pålidelighed af Synthroid i behandlingen af hypothyreose. "I august 1989," bemærkede FDA, at "Knoll har indledt en tilbagekaldelse af 21 partier af underaktive Synthroid tabletter." Årsagen til tilbagekaldelsen var konstatering af en lav styrke under tests af stabilitet. I 1991 tilbagekalder Knoll yderligere 26 partier af underaktiv Synthroid i februar og andre partier i juni. Inspektioner af en Synthroid-producerende virksomhed førte til anmærkninger om afvigelser fra god fremstillingspraksis: 2 i april 1991, og 9 i december 1992. Knoll distribuerer en underaktiv Synthroid i 1990, 1991 og 1992. FDA sammenfatter:
"Register over alle fejl indikerer, at Synthroid ikke har været et pålideligt potent og stabilt lægemiddel. Endvidere Knoll's brug af en overdosering [i styrken], der ikke har holdt sig konsekvent gennem årene viser, at Synthroid har stabilitet-, styrke-, og formel-problemer. Selvom du [Knoll] hævder, at Synthroid er blevet omhyggeligt fremstillet, viser overtrædelserne af den gældende god skik for fremstillingspraksis, som anført ovenfor, at Knoll har ikke altid fremstillet Synthroid i overensstemmelse med gældende normer for en farmaceutiskforsvarlig produktion."
Den 1. august 2001, efter overtagelsen af Knoll af Abbott Labs, indsendes til FDA en ny ansøgning om godkendelse af Synthroid. Abbott Labs vil hindre, at problemerne med Synthroid fortsætter og dermed fortsættes også FDAs aktion mod producenten og når til offentlighedens kendskab gennem Mary Shomon's nyhedsbreve.
Sammenfattende data viser, at økonomiske incitamenter fra markedsførende af Synthroid har påvirket endokrinologer til at godkende produktet. Synthroid har et dokumenteret register af problemer med fremstillingen, stabilitet og potens. Og at Synthroid har ikkeopfyldt FDAs kriterier for effektivitet og sikkerhed. Disse problemer med produktkvalitet har ført til FDAs indsats mod Synthroid. Mange alternative medicinske læger rapporterer, at behandlingen resultater med Synthroid er ringere end de med produkter, der indeholder både T4 og T3 eller T3 alene.
Referencer:
1. Lowe JC. Letter to the General Medical Council. London, United Kingdom, April 17, 2001. http://www.drlowe.com/news/drpeatfield/jclletter.htm
2. Mary Shomon's thyroid site: http://www.thyroid-info.com/
3. Lowe JC. T3-induced recovery from fibromyalgia by a hypothyroid patient resistant to T4 and desiccated thyroid. J Myofascial Ther 1(4):26-31, 1995.
4. Lowe JC. The Metabolic Treatment of Fibromyalgia. Boulder, McDowell Publishing Co., 2000.
5. Lowe J, Honeyman-Lowe G. Thyroid disease and fibromyalgia syndrome. Lyon Mйditerranйe Mйdical: Mйdecine du Sud-Est 36(1):15-17, 2000.
6. Derry DM: Consequences of the TSH. Brit Med J May 29, 2000.
7. Skinner GRB, Holmes D, Ahmad A, Davies J, Benitez J. Clinical response to thyroxine sodium in clinically hypothyroid but biochemically euthyroid patients. J Nutri. Environ Med 10:115-124, 2000.
8. Greene LW. Information on hypothyroidism at Healthology website. Go to http://www.healthology.com and type "Greene" in its search engine box, then follow the links to videos from there.
9. Shomon M. Endocrinologists defend Synthroid in Wall Street Journal. Sticking Our Necks Out: The Thyroid Disease News Report, July/August, 2001, p.3.
10. Dobin R. Letter to the editor: Synthroid has record of safety and efficacy. Wall Street Journal, June 20, 2001.
11. http://www.synthroid.com
12. http://www.aace.com/spon main.htm
13. Shomon M. Synthroid files for FDA approval, will remain on market, but with production phase-out. Sticking Our Necks Out: The Thyroid Disease News Report, July/August, 2001, pp.1-2.
14. http://www.nacb.org/Thyroid_ LMPG.html
15. American Thyroid Association,1999. http://www.thyroid.org/press/pr991004.htm
16. American Association of Clinical Endocrinologists thanks Knoll Pharmaceutical Company for an educational grant to support the development of practice guidelines, 1996. http://www.aace.com/clinguideindex.htm
17. Food and Drug Administration. Letter to Knoll Pharmaceutical Company, April 26, 2001.
18. Shomon M. FDA refuses Synthroid's generally recognized as safe and effective status, Abbott Labs forced to submit new drug application. Sticking Our Necks Out: The Thyroid Disease News Report, May/June, 2001, p.4.
19. http://www.thyroid-info.com/subscribe.htm
Frit efter Kilder:
http://thyroid.about.com/cs/synthroid1/a/infocenter.htm
http://www.drgrisanti.com/synthroid.htm
http://www.curezone.com/art/read.asp?ID=96&db=5&C0=842
http://www.aliveandbewell.com/articles_